咳嗽、打喷嚏,生活中再也常见不过的事。不过,全球有50%的女性,咳嗽、打喷嚏时,尿液情不自禁漏出,尴尬、难受,甚至严重影响到女性的身心健康。及时正规治疗,绝大多数女性可以彻底与“尿失禁”告别。 50%女性患尿失禁 尿失禁是女性常见病,目前据全球统计,患病率接近50%,严重尿失禁约为7%,其中约一半为压力性尿失禁。 压力性尿失禁指喷嚏、 咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。引起压力性尿失禁的因素很多,随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄约为45-55岁;生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关,初次生育年龄在20-34岁间的女性更易罹患,经阴道分娩比剖宫产更易发病,等等;肥胖女性发生压力性尿失禁几率显著增高;合并盆腔脏器脱垂(如子宫脱垂)、吸烟、过度的体力劳动等都是压力性尿失禁的可能相关的危险因素。 “压力性尿失禁主要表现为大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时,尿液自尿道口漏出,停止增加腹压漏尿可停止。严重的,站立时就会发生。”患者对于压力性尿失禁的认知差,或者认为是老年的必然表现,或由于羞怯、传统观念重等原因,没有主动就诊,就诊率很低。而目前很多的临床医生和护士对尿失禁了解和重视程度也不够。例如间质性膀胱炎,常常被误当做普通的泌尿系感染进行治疗,不仅给患者带来经济负担,也无法治愈患者身心上的痛苦。而临床上,系统、正规的治疗,是可以完全缓解的。 多种方式治疗尿失禁 治疗压力性尿失禁的方法多,临床上保守治疗和手术治疗多见。保守治疗包括药物治疗以及盆底肌训,即持续进行提肛运动2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复10-15次,每天训练3-8次,持续8周时间以上。另外,减肥、戒烟,减少咖啡因、酒精等食品的摄入,盆底康复治疗等,都有助于压力性尿失禁症状的缓解。 对于非手术治疗效果不佳,中重度压力性尿失禁,伴有盆腔脏器脱垂等疾病的患者需要行手术治疗。目前,无张力尿道中段吊带术是治疗压力性尿失禁的“金标准”,主要原理的通过阴道前壁的切口,将合成材料制成的吊带,将尿道中段进行“悬吊”从而达到抗尿失禁的效果。另外,Burch阴道壁悬吊术,膀胱颈悬吊术等也可应用于压力性尿失禁的手术治疗。目前,泸医附院泌尿外科已引进无张力尿道中段吊带术(TVT-E、TVT-A等),可以为广大女性压力性尿失禁患者手术解决尿失禁问题,让广大压力性尿失禁患者缓解症状,去除压力性尿失禁这一社交顽疾,重拾社交自信,带来福音。 同时,泸医附院泌尿外科还开展了包括膀胱活动过度症(OAB)、女性盆腔脏器脱垂(POP)、女性间质性膀胱炎(IC)、女性排尿障碍(FBOO)、膀胱尿道阴道瘘(VVF)、排便异常、直肠阴道瘘、女性尿道疾患(尿道肉阜、尿道憩室、尿道旁腺囊肿)等女性泌尿疾病的诊治工作,女性的难言之隐,在泌尿外科将得到有效帮助。
随着医疗条件的提高,尤其是体检的普及,因为尿潜血阳性来就诊的患者不断增多。尿潜血阳性是怎么回事?和血尿究竟是什么关系?今天来谈谈这个话题。 尿潜血试验是通过化学反应显色原理检测尿中有无血成分的一种方法
“膀胱”怎么让你不被“癌” 1、“膀胱”的工作是什么? 膀胱是人体的一个储尿器官,它的主要工作就是存储肾脏所产生的尿液,当其中的尿液累积到一定程度时,就会条件发射,传送信息,实现排尿。泸州医学院附属医院泌尿外科杨海帆主治医生说到“膀胱就好比下水管道的一个污水储存库,当污水储存到一定量时,就要开闸门排放。” 2、诱发“膀胱癌”的因素? “膀胱癌”是发生在膀胱粘膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。膀胱是泌尿道中的一个储藏室,当储藏的尿液中所含毒素过多且时间较长,就会对组织粘膜造成刺激,进而成为肿瘤。 杨海帆医生指出,发生膀胱癌是与家族遗传、个体差异、生活、饮食习惯、职业特点等因素综合相关,而“吸烟”是“膀胱癌”的首要致病危险因素,男性膀胱被“癌”的几率大约是女性的两倍,50%-60%的膀胱癌患者是都有吸烟史,吸烟人群的患病率比普通人群高4—6倍,随着吸烟时间的延长,发病率也会随之增高。 位居第二的膀胱癌致病危险因素则是长期与化学品的接触,例如从事印染、石化、皮革等制造业的人,或是生活中长期染发、接触染料、油漆、橡胶等化学元素,这些接触物中大多是含有较多的苯、氨、萘等致癌物质,这些因素都容易使膀胱被“癌”。 3、膀胱癌的临床表现? 膀胱癌的临床表现以无痛性肉眼血尿为主,部分病人会出现尿频尿急尿痛等症状。杨海帆医生提醒大众,一般的血尿现象可能是单纯的尿路感染,但是要予以重视,应及时到医院做尿常规、B超检查。 4、膀胱癌的“危害”指数及治疗水平。 如果说肝癌、肺癌、胰腺癌等是终结生命的大恶魔,那膀胱癌可能是人体癌症里面损伤力相对较弱的小怪兽。膀胱癌是相对发展较慢的,大部分情况是比较温和的,患者较早发现并经过科学治疗可延长寿命10-20年以上,但是,也有极少部分膀胱癌是恶性度极高,这种一般就是晚期,癌细胞已转移至其他器官。杨海帆医生讲到,在膀胱癌的治疗上,是根据患者自身患病具体身体情况,肿瘤的分期分级、生长方式以及数目等因素选择治疗方案。例如,根据患者情况确定是手术治疗还是放疗,在手术治疗方案上,也会根据患者实际条件 保留膀胱或膀胱全切。目前我们医院在保留膀胱治疗上,采取经尿道的膀胱肿瘤电切,也就是用激光,无切口的微创手术方式。此外,在电切无法解决的问题上,也会采取膀胱部分 切除或全部切除手术,在全切手术之后,病人就要进行尿路改道。当然目前,一些条件合适的病人可以接受原位新膀胱,这极大的提高患者治愈后的生活质量。 4、“膀胱”怎样让你不被“癌”。 健康的生活方式才是健康身体的源泉。要抵挡住膀胱癌的侵袭,就要清楚敌人的来路,首先“请勿吸烟”常挂嘴边,公共场所也应该全面禁烟,减轻二手烟伤害。其次,长期接触化工品的膀胱癌高危行业的人,也要尽可能的做好防护,减少有害物质的吸入量。再次,平常饮用的沸腾的水,应尽量放置片刻再饮用,使水中的“砷”“氯”得到挥发。杨海帆医生还提醒大家,应了解自己的家族史,定期到医院进行常规体检,当出现反复的尿路感染现象,应予以重视,及时到医院就医。 本文系杨海帆医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载